autor: anek » 03 listopada 2010, 20:32
Kryteria do transplantacji płuc (Zabrze)
Kryteria ogólne
1. Przewidywany okres przeżycia 18-24 miesiące
2. Ograniczona jakość i aktywność życia.
3. Brak efektu po leczeniu zachowawczym.
4. Wiek do 55 lat, gdy konieczny jest przeszczep obu płuc lub serca,
5. 60 lat gdy wskazaniem jest przeszczep pojedynczego płuca.
6. Konieczność tlenoterapii w spoczynku.
Wskazania do przeszczepu jednego płuca
A. Choroby restrykcyjne płuc:
* zaawansowane samoistne zwłóknienie płuc
* sarkoidoza w fazie zwłóknienia
* pylice w fazie złóknienia
* inne restrykcyjne schorzenia płuc
B. Choroby obturacyjne płuc:
* zaawansowane postacie rozedmy płuc
C. Choroby naczyń płucnych
* pierwotne nadciśnienie płucne
Wskazania do przeszczepu płuc:
A. Mukowiscydoza
B. Rozstrzenie oskrzeli
Wskazania do przeszczepu serca i płuc:
A. Pierwotne nadciśnienie płucne
B. Zespół Eissenmengera
C. Przewlekła zatorowość płucna nie kwalifikująca się do trombendarterektomii
Pomocnicze kryteria czynnościowe kwalifikujące chorych do przeszczepu:
1. Spirometria po podaniu leku rozkurczowego: FEV1 < 30% nal.
2. Gazometria: hiperkapnia w spoczynku i/lub Pa02 < 55 mmHg
Przeciwwskazania do przeszczepu płuc:
1. Uzależnienie od dużych dawek sterydów (> 20 mg/dobę Encortonu)
2. Uzależnienie od respiratora
3. Frakcja wyrzutowa prawej komory < 20% (nie dotyczy przeszczepu serca i płuc)
4. Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek
5. Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne
6. Frakcja wyrzutowa prawej komory < 20% (nie dotyczy przeszczepu serca i płuc)
7. Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek
8. Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne