https://sarcoidosisnews.com/2018/02/15/ ... dentified/ - powyżej link w oryginalnym języku, niżej tłumaczenie ( translator Google )
Naukowcy zidentyfikowali lepszy test diagnostyczny w odniesieniu do zapalenia błony naczyniowej związanej z sarkoidoząPoziomy krwi rozpuszczalnego białka można wykorzystać jako test diagnostyczny do potwierdzenia sarkoidozy w przypadkach ostrego zapalenia błony naczyniowej oka, test, który jest lepszy niż standardowy stosowany biomarker, zwany enzymem konwertującym angiotensynę (ACE).
Wyniki przedstawiono w "Wartości diagnostycznej rozpuszczalnych w surowicy poziomów receptora interleukiny 2 w porównaniu do enzymu konwertującego angiotensynę u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej związanej z sarkoidozą", opublikowanego w czasopiśmie JAMA Ophthalmology.
Sarkoidoza jest główną przyczyną zapalenia błony naczyniowej - zapalenia błony naczyniowej, środkowej warstwy oka odpowiedzialnej za dopływ krwi do siatkówki.
Zapalenie błony naczyniowej oka związane z sarkoidozą jest często ziarniniakowe i może wpływać na prawie każdą część oka.
Ale podczas diagnozowania zapalenia błony naczyniowej jest proste, aby potwierdzić, że pacjent z zapaleniem błony naczyniowej ma również sarkoidozę, jest znacznie trudniejsze.
W takich przypadkach sarkoidoza jest zwykle diagnozowana przy użyciu obrazowania klatki piersiowej połączonego z laboratoryjnymi testami biomarkerów, a najlepiej potwierdzona za pomocą biopsji.
Problem polega na tym, że obecnie stosowane testy diagnostyczne, takie jak enzym konwertujący angiotensynę (ACE) i lizozym, wykazują niewystarczającą czułość i swoistość do wykrywania sarkoidozy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej.
"Dokładna diagnoza sarkoidozy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej ma wpływ na opiekę nad pacjentami i ich wizje, a także na wybór leków" - napisali autorzy.
"Brak bardzo czułego i swoistego testu przesiewowego dotyczącego sarkoidozy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka stanowi poważny problem w diagnozowaniu sarkoidozy, ponieważ niewykryta sarkoidoza może prowadzić do znacznej chorobowości układowej i ocznej" - dodali.
Uznając potrzebę opracowania ulepszonego testu diagnostycznego na sarkoidozę, zespół postanowił sprawdzić, czy zamiast tego można zastosować inny biomarker - rozpuszczalny w surowicy receptor interleukiny 2 (sIL-2R).
sIL-2R jest uwalniany z aktywowanych komórek T, komórek odpornościowych, które biorą udział w odpowiedzi zapalnej występującej w sarkoidozie.
W retrospektywnym badaniu przeanalizowano dane zebrane od 2013 do 2015 r. Od 249 pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej. Ich średnia wieku wynosiła 51 lat.
Poziomy sIL-2R były mierzone w surowicy pacjentów i porównywane z ACE.
Zarówno sIL-2R, jak i ACE osiągnęły najwyższe poziomy - średnio odpowiednio 6 047 pg / ml i 61 U / L - u pacjentów z sarkoidozą, mimo że wysokie poziomy sIL-2R nie były związane wyłącznie z tym stanem.
Pojedyncze pomiary sIL-2R miały czułość 81% i swoistość 64% w porównaniu do 54% czułości i 70% specyficzności w samym ACE.
Połączenie radiografii klatki piersiowej z testem sIL-2R zwiększyło czułość do 92% i spowodowało 58% specyficzność; Badanie ACE plus radiografia klatki piersiowej wykazało 70% czułość i 79% swoistość.
Podsumowując, naukowcy doszli do wniosku, że poziomy sIL-2R w surowicy są użytecznym biomarkerem do diagnozowania sarkoidozy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka, wykazując ogólną skuteczność diagnostyczną nieco lepszą niż poziom ACE we krwi.
Najbardziej użytecznym testem diagnostycznym był poziom sIL-2R w surowicy w połączeniu z radiografią klatki piersiowej (czułość 92%).
Wysoka czułość tej kombinacji zmniejsza szanse na niewykryte przypadki sarkoidozy, które stanowią poważne ryzyko patologii oka i układowych.
Naukowcy ostrzegli, że aby użyć tego nowego testu w przyszłości, optymalne poziomy graniczne sIL-2R powinny być dostosowane do analizowanej populacji.
Na przykład poziomy sIL-2R były już wyższe niż u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej, którzy nie mieli sarkoidozy, co wskazuje na obecność innych chorób pośredniczonych przez limfocyty T w tej populacji.
W życiu nie chodzi o to, by przeczekać burzę, a o to, by nauczyć się tańczyć w deszczu.